中国耳蜗植入第一人：耳蜗这些功能最值得升级迭代

陆锋作为中国人工耳蜗植入第一人，而被大家知晓、钦佩，敢于做第一个吃“螃蟹”的人，一定有着非同常人的胆识和魄力。但我和他聊起全植入人工耳蜗的前景时，他的反应却让我大吃一惊。

本以为陆锋会以积极拥抱新生事物的态度，应对“来势汹涌”的全植入耳蜗。不成想，他却收起了他一贯的爽快和热忱，小心翼翼的和我谈起了他的“害怕”。

“麦克风和电池都放在体内，真的挺可怕的。”他的语气很坦诚。

“可怕什么呢？”我习惯性地追问。国人都不知道人工耳蜗为何物时，你就敢把人工耳蜗植入到体内，怎么现在才想起害怕呢？我暗自琢磨着。

“我们都知道，电池是污染体，放在体内太吓人了。”陆锋很认真的解释。

的确，电池的污染性很容易被大家忽视。据专家测试，一块纽扣电池，就能污染60万升的水。电池里的镉如果误入到人体内，引起慢性中毒，可能造成人瘫痪；电池里的铅，进入人体后最难排泄，对人体的器官和组织有很强的毒性，且无法治疗。

难怪陆锋会谈全植入而“色变”呢。

“麦克风置于体内也很奇怪。皮肤下面的麦克风收声效果不佳，但收噪声倒是清晰得很。”陆锋说的噪声，指的是人体血液流动、骨骼活动、心脏跳动发出的声音。我们之所以听不到这些声音，多亏了皮肤的阻隔，如果麦克风也放在皮肤下面，人体器官和组织发出的声音，将变得清晰无比，而且一刻也不停息。

“现在不是有最新的传感器技术，可以替代皮下麦克风了吗？”我提醒道。

“要知道，任何机械连接设备，都无法克服故障率。”陆锋是学机械和电子出身的，这方面他有足够的话语权。

是啊，万一传感器坏在了体内，问题就更严重了。我们的皮肤可没装拉链，随时打开取出坏零件，再换上新零件。

陆锋说，他见过的绝大部分戴人工耳蜗的成年人，都和他明确表示，轻易绝不会考虑耳蜗全植入的，“因为太没有安全感了！”陆锋的蜗友们替他道出了心声。

“与其把研发的钱花在研究全植入耳蜗上，还不如研究如何让体外机更小巧些，最好能缩小到一元钱硬币大小，就很方便了。”

陆锋很苦恼，无论是人工耳蜗研发人员，还是手术医生，有些不太愿意听听他们这些植入者是怎么想的，他经常觉得，这些专业人士眼里的人工耳蜗，和植入者配戴的耳蜗，根本不是一回事，大家都活在各自对耳蜗的想象中，彼此之间并不相通。“如果这些耳蜗研发者能从用户角度想想问题，可能他们会有意想不到的收获。”陆锋很笃定这一点。

“你不是不在乎别人知道你戴耳蜗的事儿吗？”我以为陆锋希望耳蜗设计地更小巧，是担心健听人群会因为他过于显眼的耳蜗，对他另眼相看。

“小一点的更美观啊！”陆锋说。

哦，我都忘了男人也有对美的追求呢。更何况，成为中国人工耳蜗植入第一人的陆锋，当年也是风华正茂，英气逼人呢。岁月在他身体上刻画出时光的印记，却并没有消磨掉他对美的执念。

中国第一例多导人工耳蜗植入开机后，手术医生曹克利（右一）亲自给陆锋（左二）做语训

绝大部分人都觉得，你都戴人工耳蜗了，还用计较耳蜗大一点还是小一点吗？能听到声音不就行吗！除去人们对听损者的刻板印象——敏感、多疑、自卑，站在他们的立场上思考，因为耳蜗太显眼带来的外形改变，对他们心理上的自我认同和接纳，影响很大。

顶着一个夸张的电子耳，拖着长长的导线，还有个吸盘状的东西贴在头皮上，老实讲，这个造型是比较影响听损人的社会融入。希望耳蜗更隐蔽，并不是我们自卑，只是我们不想让自己的外形太夸张、太迥异于常人，不想别人对我们有太先入为主的看法。

没错，小型化绝对是植入者的刚需。

陆锋还特别提到，国家对人工耳蜗集采之后，耳蜗植入的数量可能大幅激增，保障耳蜗手术的质量，是重中之重。

耳蜗手术除了要保证患者的听效改善，也要重视手术对用户外形的影响。有的医生不注意刀口的缝合形状，给患者留下一道又长又难看的疤痕，无疑对植入者心理造成沉重的打击。

甚至有的医生做完耳蜗植入手术后，把患者的耳朵手术缝合变形；还有的手术，线圈位置不对，线圈和处理器只能紧紧贴在一起，互相摩擦；虽然这些失误不会产生不良测试数据，似乎对听效没什么影响，但会严重影响到用户的日常生活。

       线圈位置不对，给用户带来的麻烦

随着人工耳蜗的普及，能操刀植入耳蜗的医生越来越多，很多三线城市的医院都可以做耳蜗植入了，希望医生们能发扬工匠精神，实实在在地把手术质量提升上来，至少不能对病人造成二次伤害。

对现下最普及的耳背式耳蜗处理器，陆锋非常认可，并不觉得耳背机需要马上被迭代掉。佩戴人工耳蜗29年，从最简陋的单导耳蜗到最新的一体机，陆锋见证了人工耳蜗在中国的整个进化史。熬过单导耳蜗的“艰苦”岁月，现在能用上轻便、纤巧的耳背式体外机，他已经很知足了。

作为国内最资深的植入者，他觉得从听效上，最早的22导耳蜗，和最新一代耳蜗，安静环境下听声音差别并不大。就像手机一样，核心功能是打电话，但每推出一代新机型，都只是增加了一些其他辅助功能，通话质量并没有水涨船高。

陆锋和他的蜗友们

相比时下最新潮的一体机，耳背机反而有一体机无法取代的优越性。陆锋特别强调，他们语后聋的人，不像语前聋，是不会看话、读唇的，只能纯粹靠听获取他人的语音信息，所以对助听设备的要求很高。

一体机相对于耳背机，麦克风不能正对前方，明明别人在你正对面说话，你却感觉这个声音是来自身后的，自然听音效果就打了折扣。

“可能小龄的孩子对声音的方向不那么敏感，我们“纯靠听”的人对声音方向的要求还是很高的。”陆锋坦言。“也许以后一体机有3个麦克风或者4个麦克风，效果会有改善。”

当然，耳背机也不是毫无缺点。现在的耳背式言语处理器，小型化和集中系统化程度还不够，线圈、导线、处理器……林林总总一大堆，也挺麻烦。“现在的处理器功能多了，就更容易损坏。就像手机一样。”陆锋说。相比“老一辈”耳蜗，现在的耳蜗配件确实挺爱坏的，配件价格又高，用户的负担真心不轻。

尤其是导线，损坏率更高，缠在脑袋上还挺扎眼的。如果新技术能把导线“优化”掉，把有线耳蜗变成无线耳蜗，对蜗友来说，是实实在在的进步。如果能把处理器再研发得小一点，变成耳道式，就像耳道式助听器一样，隐匿在耳朵里，那就更酷了。

陆锋还有个更大胆的设想，就是让耳蜗外机“变形”，看到很多用户都戴着眼镜，他就想到能不能把处理器的芯片“变身”到眼镜架上，把眼镜和耳蜗外机二合一。

看来，耳蜗怎么“变形”，除了全植入，还有N条路能走，最重要的是，花了大量时间、金钱和智慧的新品研发，要朝着用户更想用、更好用、更放心用的方向进发，否则，辛辛苦苦研发出的高科技产品，只是概念牛掰，用户不买账，那也只能贻笑大方了。

来源：微信公众号- 聆听天使